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梁启超为何不当“医闹”

2013-12-10 08:15:10 来源:南方周末 浏览:87
内容提要:医者有仁心,患者有恕道。让医生不再“算计”患者,重建患者对医者的信任。在北京协和90年行医史上,曾发生过一起非常著名的“医疗事故”:错割梁启超右肾。

医者有仁心,患者有恕道。让医生不再算计患者,重建患者对医者的信任

在北京协和90年行医史上,曾发生过一起非常著名的医疗事故:错割梁启超右肾。

话说1926年初,梁启超因尿血病住进北京协和医院。协和的医生诊断,误以为他的右肾生瘤,于是便由院长亲自主刀,做手术割去右肾。但右肾取出后,发现只是有一个黑点,并非肿瘤。不但尿血依旧,连病源也未查出。

这事让平素与梁亲厚的文化名流十分火大。陈西滢、徐志摩先后撰文,对协和医院和医生进行谴责。两位文学大家的如椽之笔挥舞起来,上挂下联,左譬右喻,气势十分吓人。前些时媒体关于缝肛门的报道和评论,火力庶几近之。

但梁启超本人却十分通情达理,马上在报纸发表文章替协和打圆场。他说:右肾是否一定该割,这是医学上的问题,我们门外汉无从判断。……说是医生孟浪,我觉得冤枉。”“出院之后,直到今日,我还是继续吃协和的药,病虽然没有清楚,但是比未受手术之前的确好了许多。后面这话多少有些强为之辩的意味,据说梁私下里其实也认为手术的确可以不必用。但他对协和确无敌对情绪。3年后,梁启超生命中最后的一段时光,仍然是在协和度过的。

梁启超为何不当医闹?因为他对医学和医生保持着基本的信任,纯粹从技术角度看待自身遭遇的不幸。协和出现误诊,发生医疗事故,是医学发展水平的问题,医生业务水平的问题,不是由于主观故意或责任心不强而草菅人命。

肺腑而能语,医师色如土。确确实实,再好的医院,再优秀的大夫,都不能完全避免误诊误治。这些医疗失误,有的能够挽回,有的则葬送了患者的性命。如果不能容忍误诊误治,一发生失误即追责、索赔,医学科学和医疗事业就将无以延续。正因此,学医出身的鲁迅紧跟着写文章,把不懂医的文学家陈西滢、徐志摩好损一顿。

医疗行业与其他工商产业有很大不同。我们购买任何商品,都可以要求其保证百分之百的合格,绝无次品。但是,我们不论花多少钱,都难以购买到成功率百分之百的医疗服务。简单地以消费者权利比附患者权利,以一般商品及服务的卖方责任比附医疗服务的卖方责任,将制造出大量无解的纷争。

你去看医生,就必须对他无条件信任,相信他即使做不到药到病除,总也会尽自己最大的努力。这是患者最明智也是最无奈的选择。如果患者以王海打假的心态去医院看病,如钟南山院士都曾遇到的那样——怀里揣着录音机和医生交流,随时复印每一份病历、检查化验单和药方准备打官司,医生就会拿出一叠又一叠标准格式的免责声明要求患者及家属签字,就会千方百计在出事后改病历,就会拒绝收治疑难、危重病人,就会不敢尝试新的诊疗手段。

很多时候,被误诊误治患者还真的只能和梁任公一样——认倒霉。但这里的关键是:医生别算计病人。由于医患双方地位天然不对等,如果医者一门心思算计患者,患者是防不胜防的,即使打官司也少有胜算。医者有仁心,患者有恕道,双方才冒不起烟来。

医患关系恶化到今天这地步,梁任公当年建立在对医者无条件信任基础上、纯粹从技术角度出发理解医疗失误的恕道,已很难让人接受了。一旦手术失败,患者先就寻思我是不是哪个环节忘了给红包或者我是不是红包送得分量不够。医生个人收入与处方费用挂钩的政策,毁掉了患者对医者的基本信任。进而,医患双方的互不信任正在毁掉这个行业。

目前公立医院改革面对的最大难题,其实就是怎样才能让医生不再算计患者,从而重建患者对医者的信任。近日,中国最著名的医生钟南山院士因为站在患者立场上批评了同行几句,在网上即受到全国各地医生众口一词的痛骂,更说明了重建信任的任务之艰巨。

一个好东西,失去了再想找回来,难矣哉!医疗行业,其实我们每个人都不是外人,不是医者就是患者。让我们共同去寻找。

作者:刘健(作者为中国青年报副总编辑)

网络编辑: 上官兰雪 责任编辑: 蔡军剑 实习生 江维维

来源:南方周末

 

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